四合院开局所有技能加持20年第618章 石瘕肠覃消坚散结法
挂断电话方别刚回到诊室就见周守诚和郑敏正凑在一起研究什么。
见他进来郑敏连忙举起手中的笔记本:“老师我们刚列了个义诊要带的药材清单您看看还缺什么?” 方别接过本子扫了一眼密密麻麻列了三十多种药材从麻黄桂枝到当归川芎常用药材基本齐全。
他在几味药名旁打了勾:“板蓝根、穿心莲多带些这季节流感多发。
” 见着周守诚点头记下方别又补充道:“另外三七粉和红花油还不够老乡们常年干农活肌肉劳损在所难免就算义诊用不完也可以直接发放给当地老乡们备用这笔账让会计直接挂在我工资上哦对了银针别忘了带上这个季节风寒湿痹的病人肯定也不少。
” 这次下乡义诊方别虽然人去不了但事无巨细都在他的考虑范围之内。
“行老师我都记下了。
”周守诚朝着方别点头。
今天诊室也没什么病人交代完这些细节之后方别便让周守诚和郑敏回去休息下午下班之前赶到医院集合就行了。
之后方别又接诊了几个病人都是一些普通的病症。
方别本以为一上午就该这么过去了他自己倒也是乐得清闲。
结果这眼见时间来到十一点诊室里走进了一个三十岁左右的女性患者。
她来到方别问诊桌对面坐下方别看她身形消瘦脸上带着难掩的疲惫一开口声音便有些沙哑:“方大夫您快帮帮我吧我脐下长了两个硬块一开始没当回事可慢慢越来越大还疼得厉害吃啥都没胃口西医说可能是肿瘤让我去做手术我实在害怕啊!” 方别点点头“那这段时间有吃过什么药没?” “吃了不少中药西药都一大堆只是都没见效。
”患者眉宇之间全是焦急。
方别点点头示意患者不要着急随后开始细致地诊查。
他先是观察其面色见其面色萎黄接着让又让患者伸出舌头发现舌边发紫舌苔薄白。
随后方别又将手指搭在患者寸关尺开始诊脉指尖传来的脉象沉细而涩。
方别收回手在病案上记录的同时又问道:“平时例假正不正常?” “这倒是没受到影响。
”患者都这个年纪了回答起这个问题倒是一点也不像小姑娘那般扭捏十分大方自然。
“方便让我检查一下你身上的硬块?” 因为是女患者的缘故方别主动询问了一声。
患者闻言都没回话直接将衣服掀了起来。
“方大夫您看吧就是这。
”说着患者还用手指了指自己肚脐靠下的位置。
方别一看果然有两个鸡蛋大小的肿块轻轻按压瞬间皱紧眉头疼得倒吸一口凉气。
患者忍着痛方别倒是有了新发现这两个硬块轻轻用力一推还能略微移动。
就目前的情况来看方别有了大致的判断。
“你是不是平时情绪不太好容易生气?” 患者闻言一愣随即点头:“是啊家里事情多我经常忍不住发脾气。
” 方别继续解释:“你这情况在中医里类似《内经》所说的肠覃证。
” 从现有的情况来看患者无明确外伤史积块日久渐大是始于情志不畅、肝气郁结。
肝主疏泄肝郁则气机阻滞气血运行不畅为血瘀成块埋下隐患所以出现胀痛。
气滞日久气不行则血不畅瘀血渐积于脐下形成两个鸡蛋大小的积块。
肝郁时间长了就会损伤脾胃患者身上也就出现了神倦胃呆、食纳少的情况。
脾胃虚弱又会进一步导致气血生化不足再加上血瘀耗伤血分又会出现身体消瘦、脉细。
所幸还有两个值得欣慰的发现一是这两个硬块轻轻推它还能移动这说明血瘀未完全成实。
第二则是患者月经正常说明血虚未至极重脾胃与血海功能尚存。
患者听着方别说起肠覃证很是陌生她一脸茫然的看向方别问出了自己最关心的问题。
“方大夫您能帮我解释解释我这病是啥情况还能治不?” 方别组织了一下语言用患者能听懂话语解释道:“你长期肝郁导致气机不畅血液运行受阻时间一长就形成了瘀血瘀血堆积便成了这些硬块所以你会觉得胀痛。
不过好在你月经还能按时来说明气血虽然亏虚但还没到严重的地步只是肝郁伤脾脾胃功能减弱消化吸收不好身体得不到足够营养才会慢慢消瘦。
” 患者听完方别的解释缓了好一阵才回道:“也就是说我这个病其实不是什么大问题?那也不对啊我看了好几个医院中西医都找了吃了药全都没效果就剩下动手术一条路可走......” 患者说话的声音越来越小忽的一拍脑门。
她这才反应过来是怎么回事儿。
她这病看了许多大夫都没看好这一点足以说明不是小毛病。
方别现在告诉她没有什么大问题这只是对方别来说方别的医术她是慕名前来换做别的大夫自然是没这个本事这么说。
方别倒是不知道患者心里还琢磨了这么一圈他现在已经提笔写起了药方。
当归12g川芎10g赤芍12g丹皮12g桃仁10g金铃子12g红花10g木香10g台乌12g延胡索10g。
三剂水煎服。
方中当归补血活血川芎辛温行散既能活血化瘀针对血瘀又能补血兼顾血虚同时防止活血药耗伤血分。
丹皮、赤芍清热凉血化瘀防血瘀化热桃仁、红花破血行滞针对脐下瘀血四药合力增强通瘀功效。
金铃子、延胡索善疏肝泄热、行气止痛针对肝郁气滞之胀痛木香、台乌温中行气、散寒止痛增强行气功效因气行则血行行气药能辅助活血药通瘀同时快速缓解胀痛。
总结来说便是活血化瘀行气止痛。
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