四合院开局所有技能加持20年第180章 世界上还是正常人居多
对于患者吸食大烟方别并没有过多评判。
他只是点了点头表示自己了解了这个信息接着又用手摁了摁患者腹部本应偏软的腹部此时硬的跟一块木板似的。
有了这些关键的信息方别也终于完成了诊断。
“能下定论了?”萧老这时也完成了诊断朝着方别问了一句。
方别点点头回道:“嗯已经有了结果。
” 萧老接着说道:“那说说你的判断。
” 随着萧老话音落下一众医生也都看向了方别。
众人的反应不足一道但总的来说都是对方别十分好奇。
这年轻人怕是和萧老的关系不一般。
方别被西苑医院的一众医生盯着也没有怯场他开口说道: “据我判断患者并非少阴亡阳厥脱之证。
” 方别此言无异于石破天惊那位先前给出诊断结果的张主任眼带诧异看向方别。
而其他医生也更是瞪大了眼睛张主任能当上西苑医院中医内科一处的主任其医术十分了得。
现在方别这么一个小年轻一上来就说张主任的诊断有误。
就算方别是萧老领来的这也着实让人难以接受。
不过张主任倒没有因此发怒他听着方别的话反而是一脸认真的问道: “不知这位同志判断为何种症候?” 方别脸色淡然解释道: “我判断患者是热闭阳明腑。
” 所谓热闭阳明腑乃是属于阳明腑实证的范畴但热闭阳明腑更强调热邪内闭的病机症状以神识昏蒙、四肢冰冷等热闭表现为特征病情更为急重。
张主任一下子愣住脸上露出沉思的神色。
这时方别又接着剖析道: “少阴亡阳证在症状上和热闭阳明腑相似患者身上都会出现昏迷、肢冷、头汗、脉微等症状这一点很容易让人联想到虚寒证从而忽视了实热证导致误判。
但我刚才观察患者舌红苔黄厚燥甚至舌中根已黑而少阴亡阳证的舌相泽应该是舌淡苔白或舌淡无苔。
并且患者口臭熏人大便不通小便短赤小腹板硬与之相对应少阴亡阳证应该是无口臭二便失禁腹部柔软并不会出现以上这些情况。
至于脉象患者少阴亡阳证应该是寸口、趺阳、太溪、太冲脉均微弱但我刚才切脉发现患者下部三脉均沉实有力。
再者亡阳虚脱多见手撒尿遗口开目闭但这名患者牙关紧咬这是实热闭证所独有的症状。
” 方别说罢顿了顿又接着说道: “患者在解放前曾吸食大烟二十余年后来虽然戒掉了大烟但平时依靠着樟脑酊维持精力脏腑之中积聚了大量毒素再者病发为冬至过后冬至时节一阳来复对于本身阴虚液亏的患者来说此时邪气很容易热化燥化进一步引发一系列热证。
” 话说到这里已经方别把辩证的思路已经说的十分详细了。
萧老此时点头笑道: “那依你之见该如何应对?” 方别略一思索便回答道:“当以大承气合增液汤急下存阴。
大承气汤泻下攻积为主侧重于荡涤实邪、通利腑气迅速排出肠道内的热结。
增液汤以滋阴润燥为要着重于补充患者体内水分濡润肠道帮助排便同时防止热邪进一步伤阴。
两方合用攻补兼施既可以消除阳明腑实之邪又能滋养阴液快速清理腑气热邪得泄阴液得复从而达到治疗热闭阳明之腑、阴虚液亏兼阳明腑实的目的。
” 萧老思忖一番点头说道: “嗯就按着你的办法治。
” 萧老一开口立马就有人递上来纸笔。
方别提笔便写起了药方。
方中大黄30克芒硝20克枳实15克。
厚朴元参生地麦冬各30克。
萧老从方别手里接过药方一看虽然药材用量比原方增加许多但重症之下需用猛药。
萧老也没有多说便随手递了出去。
不用多说立马就有人拿着药方抓药去了。
患者病重大火急煎之下二十多分钟便把药给送来了。
患者此刻虽然还处于昏迷状态但鼻饲管早就上好很快便完成了喂药。
很多人认为中医是慢郎中远没有西药见效迅速。
但中医只要对症其效果也能做到立竿见影效如桴鼓。
在继续等待了一个多钟头之后。
诊室内的忽然弥漫出一股比之前更加浓烈的恶臭。
有医生随即打开了窗户透气。
而患者家属这时候掀开了被子的一角看到里面一片狼藉。
他顿时喊道: “大便通了!” 患者家属又看着他爹睁开了眼睛像是已经恢复了一丝神志他惊喜的喊道: “醒了!我爹已经清醒过来了!” 他喊完了一句又转头看向了方别。
“大夫接下来怎么办?” 后一句话是患者家属朝着方别问的刚才方别开的药已经见效所以他现在对方别也是十分信赖。
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